Pertumbuhan pada anak prematur berbeda dari anak yanew york terjejas aterm, sehingga growth chart yang used tambahan seharusnmiliki berbeda. Di atas anak prematur, usia yang tangan kedua such parameter pertumbuhan seharusnmemiliki ndak usia kronologis. Namun, sebuah studi cross-sectional di ~ tahun 2013 melapordimodernkan bahwa 71% sentral pediatrik menggunbecome usia kronologis saat input gawangnya data antropometri anak-anak prematur yangi incuver dengan usia gestasi dibawah 32 minggu. <1> halaman ini menunjukan kurangnmemiliki pengetahuan klinisi mengenai cara menggunbecome growth chart pada bayi prematur.

Anda sedang menonton: Panjang badan normal bayi baru lahir menurut who

Anak dapat konon terjejas prematur jika incuver dibawah usia gestasiun 37 minggu. Bayinya prematur sendiri cenderungi mempunyai kenaimodern memuat badan yang lebih lambat dimembandingkan bayinya aterm. <2,3> Sayangnya, kurva pertumbuhan WHO yangi direkomendasikan buat anak usia 0 hingga 2 lima dan kurva CDC yang direkomendasikan untuk anak usia di atas 2 tahun, noel memfasilitasi pengmass pertumbuhan karena anak prematur. <2,4>

*

Mengapa Anak Prematur diperlukan Growth Chart Berbeda?


Di Indonesia, diatas lima 2015 dari 13.000 bayi yangai lahir setiap hari, 203 bayinya mengbawaan wafatnya sebelum mencapai usia 1 bulan dan prematuriberpenaruh merupapan penyehalaman tersering dari wafatnya neonatus (35.5%). <6> Padahalaman tiap kenaimodern berat badan sekawanan 100 gram saja ini adalah mengurang risiko wafatnya dan intervensi neurologis di atas bayinya prematur. <7> Disinilah growth chart luaran peranan penting untuk meoversaw pertumbuhan, serta such alat penilaian nutrisi, kesehatan, dan morbiditas bayi. Pengmassa mencapai growth chart yangai tepat dapat menjadi alat penyidikan dini abnormalitas pertumbuhan, agar langsung dilakukan intervensi. <8,9>

mengukur pertumbuhan pada bayinya prematur noël dapat menggunini adalah growth chart biasa karena berat terjejas sayang prematur biasanya lebih kecil daripada memuat incuver bayinya aterm, sehingga di atas sayang prematur dibutuhdimodernkan waktu lebih lama untuk mencapai memuat sesuai usia kronowajar such di atas growth chart bayi aterm. Selain daripada itu, di atas bayinya prematur sering didapatkan komorbiditas (misalnya penyakit jantunew york alami atau malformasi kongenitalia lain), yanew york become mempengaruhi percepatan pertumbuhan bila dimembandingkan sayang aterm. <7,9>

Memasumodernkan Data bayi ke dalam Kurva

pemilihan kurva yangai benar merumakanan bagian pentinew york di dalam memasumodern data antropometri anak prematur. CDC merekomendasimodernkan penggunaan kurva WHO diatas anak usia 0-2 five dan kurva CDC untuk usia 2 lima nanti atas. <4> Sedangdimodernkan Ikatan dokter Anak Indonesia (IDAI) merekomendasimodern penggunaan kurva WHO hingga usia 5 tahun. <11> Namun, baik CDC ataupun IDAI noel ada yangai keluar mengenai penggunaan kurva untuk anak prematur. Hingga saat ini, growth chart yangai sering tangan kedua untuk bayi prematur adalah kurva Fenton. <12,14>

Kurva Fenton

Kurva Fennada pertama kali ditemukan melalui Tanis R Fenvolume diatas lima 2003. Beliau mengemukini adalah perbaruan dari kurva Babson dan Benda yanew york cantik digunakan darimana five 1976 such kurva terutama untuk bayi prematur terkepala di ruanew york perawatan ekstrim neonatus (NICU). Kurva Babson dan Benda yanew york selama ini digunakan, dirasakan perlu membarui lagi karena sampel diatas studi ini terbatas sehingga menyedibecome data yang didefinisikan juga. X-axis di atas kurva ini baru dimulai since usia gestasiun kereta 26 minggu dan y-axis di ~ kurva ini menggunbecome peningkatan berat badan setiap 500 gram. Fenton kemudian memuntuk kurva baru yanew york distart dari usia gestasiun kereta 22 minggu hingga 50 minggu. Gawangnya dari studi ini menyatakan bahwa kurva Fennada dapat menggantimodernkan kurva Babson.<13> di ~ lima 2013, Fenselang bagian belakang mengeluarmodernkan repenglihatan dari kurva Fenselang sebelumnya. <14>

dirampas dari kurva Fenton adalah belum ada studi lain yangai mungkin memmengonfirmasi kurva ini. Sebuah studi malah mempertanybecome kurva Fenselang dikarenakan kurva Fenton dipengaturan mengikuti pertambahan berat badan fetus di dalam gestasi. Padahal, saat sayang disetujui dari kandungan, become ada faktor ekstrauterin yanew york dapat mempengaruhi berat badan bayi seperti pemasukan nutrisi. Selain itu, kekurangan lain dari kurva Fennada adalah pengukuran panjangi badan yang menggunakan measureobat-obatan tape, dimana alat ini tergolonew york kurang akurat batin pengmassa panjangi badan. <15> Kurva Fenton also mengbawa pulang sampel dari populasi Amerika dan Kanada sehingga aplikasi kurva Fennada buat merepresentasikan populasi Asia masih diragukan.

Kurva Fenton dapat tangan kedua diatas usia gestasiun kereta 22 minggu hingga 50 minggu. Maka saat memasumodernkan memuat badan anak prematur nanti kurva fenton, masudimodernkan bobot badan melakukan sesuai usia gestasi anak. Ke melewati usia gestasiun 50 minggu, kurva dapat kembali menggunbecome kurva pertumbuhan WHO menjangkau militer menggunmenjadi usia koreksi hingga usia koreksi 3 tahun. <8,16>

kemudian contoh, diatas anak prematur mencapai usia postnatal 12 minggu yanew york incuver diatas usia gestasiun 30 minggu. Maka usia yang dimasukkan setelah batin kurva Fenton adalah 12 + 30, atau 42 minggu. <16>


*
" width="457" height="557"> lukis 2. Kurva Pertumbuhan Fenton untuk bayi feminin
Kurva Nomogram Singapore

untuk kurva Fenvolume yangai merasa kuranew york dapat mewakili pertumbuhan bayi prematur di Asia, beberwhat studi mencoba memuntuk kurva baru yangi dapat diterapdimodernkan di Asia. Seperti contoh, Singapore mencoba memuntuk kurva yangai diadaptasi dari kurva Fennada berdasardimodernkan populasi Asia. Studi ini analisisnya sekerumunan lebih dari 13 ribu subjek studi yang lahir di usia gestasiun 25 minggu hingga 36 minggu. Tujuan keahlian dari kurva kelahiran Singapore ini menunjumodernkan sensitivitas yanew york lebih baik dimembandingkan kurva Fenton. <18>

Kurva ini juga mempunyai saya dirampas yanew york sama menjangkau kurva Fenton, yaitu belum ada studi lain yangi memvalidasi. Selain itu, kurva ini noël dipungut memuat badan, panjangai badan, dan bulat kepala di ~ sayang prematur berdasarmodernkan jenis kelamin. Singapore also tergolonew york nepergilah mencapai populasi yanew york lebih kecil dibandingkan Amerika. Sehingga, belum sanggup dipastimodernkan apakah kurva nomogram Singapore dapat merepresentasimodern seluruh populasi Asia. <19>

Cara penggunaan kurva ini sama kemudian kurva Fenselang yaakun itu dengan memasukan usia gestasiun dan ndak usia kronologis. Namun, kurva ini baru distart dari usia gestasiun 25 minggu, sehingga di atas kasus dengan usia kelahiran prematur yanew york lebih cepat, kurva ini noël dapat digunakan.

Lihat lainnya: Perbedaan Teri Nasi Dan Teri Medan, Batak Cuisine

Kurva Boghossian

Kurva opsi lain adalah kurva antropometri Boghossian yangi timbulnya pada studi five 2016. Kurva ini menguntuk mengambil sampel yangai lebih kawanan dibandingi studi yanew york dipakai melalui Fenton. Sampel yang diuntuk mengambil adalah 47.005 bayi prematur usia 22 minggu hingga 29 minggu dan sampel yangi ditake lebih heterogen. <20>

thừa dari kurva ini adalah kurva memang lebih mewakili populasi secara heterogen. Namun kekurangannya, kurva ini hanya mencakup memuat badan dan lingkar kepala, dan tidak mencakup panjang badan. Kurva ini also hanya mencakup usia gestasiun 22 hingga 29 minggu sehingga noël seluasbutuh kurva Fenton. <20>

menerjemahkan Pengmassa Kurva Pertumbuhan Anak

Kurva Fenton, nomogram Singapore, maupun Boghossian menggunmenjadi pengmassa persentil, dimana di ~ tiap mendayung persentil terdapat numeral 3%, 10%, 50%, 90%, dan 97%. <13>

ke memasukan data antropometri menurut usia gestasi, negara pertumbuhan bayi bisa ~ diklasifikasidimodernkan such berikut:

sekutunya atau sesuai mencapai usia gestasiun kereta jika berada diantara persentil 10 hingga 90%

small menurut usia gestasi jika bayinya berada dibawah persentil 10%

besar menurut usia gestasiun kereta jika berada pada persentil 90%

Kesimpulan

Pertumbuhan diatas anak prematur various dari anak yanew york terjejas aterm, sehingga growth chart yanew york tangan kedua juga seharusnya berbeda. Di ~ anak prematur, usia yang digunakan such parameter pertumbuhan seharusnmemiliki bukan usia kronowajar untuk memuat melakukan bayi prematur biasanya lebih kecil daripada berat terjejas bayi aterm, sehingga di atas bayi prematur dibutuhkan waktu lebih lama karena menjangkau berat sesuai usia kronologis sebagai pada growth chart bayi aterm. Selain daripada itu, pada sayang prematur serinew york dimendulang komorbiditas yang akan mempengaruhi percepatan pertumbuhan bila dimembandingkan bayinya aterm

IDAI sampai saat ini belum memdebat secara khusus mengenai kurva standar yang harus tangan kedua karena pengmassa pertumbuhan sayang prematur. Kurva yangi used secara luas hingga saat ini adalah kurva Fenselang mencapai gawangnya menerjemahkan yanew york mengkategorikan bayi prematur usai 3 golongan yamenyertainya pantas usia gestasi, kecil menurut usia gestasiun (SGA), dan geram menurut usia gestasi (LGA). Sayangnya, kurva ini belum di validasi dan diuntuk berdasardimodernkan populasi di Amerika, sehingga belum tentu cocok digunakan di populasi Asia such Indonesia. Beberwhat kurva lain yang dapat digunakan adalah kurva nomogram Singapore dan kurva Boghossian. Namun, sama seperti kurva Fenton, kurva ini belum di mengonfirmasi dan belum dipergunbecome secara luas.